メールで通報・相談

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〇あなたのことを教えてください

【必須】会社名：

【任意】所属部署：

【必須】会社への連絡：　　匿名にする/実名にする（氏名：　　　　　　）

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〇あなたの連絡先を教えてください（会社には開示しません）

会社からの調査結果等の連絡希望有無を問わず、第三者機関への連絡先登録は必須とさせていただきます。
あくまでも第三者機関への登録であり、会社へは一切開示致しませんのでご安心下さい。
会社からの調査結果等の連絡を希望した場合は登録いただいた連絡先に回答致します。
入力内容に不備がある場合は、回答できない場合があります。また、回答までに数日を要することがあります。

【必須】窓口への氏名開示：　　匿名にする/実名にする（氏名：　　　　　　）

【必須】メールアドレス：
※ご入力いただいたメールアドレス宛に受付完了のお知らせをお送りします。

【必須】第三者機関への連絡先登録
※以下のいずれかの連絡手段をご入力ください。
■メールアドレス：同上
■電話番号：

【必須】調査結果等の連絡を希望されますか？　　希望する/希望しない
※調査結果等の連絡を希望しない場合でも第三者機関より連絡をさせていただくことがございます。

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〇通報・相談したいことはなんですか？
（ご入力いただいた内容をそのまま会社へ報告いたします）

【必須】通報・相談カテゴリ： 法令違反/社内ルール違反/ハラスメント相談

【任意】発生時期：

【任意】発生場所：

【任意】認識時期：

【必須】通報・相談内容の詳細：

【必須】会社への要望：

【必須】周囲の方の認識：　　　知っている/知らない

【必須】証拠：　ある/ない

※証拠になるものをお持ちの場合、差し支えなければ添付にてご提供ください
※証拠はそのまま会社に提出いたします。匿名希望の方はご自身の情報が含まれていないことをご確認ください。
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〇誰がそうしましたか？

【任意】会社名：

【任意】所属部署：

【任意】役職：

【任意】氏名：

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