邮件

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●关于相谈・申告当事人
【必须】咨询者类型　　　大学生　/　研究生　/　教员　/　职员　/　学生，教职员的家属　/　毕业生（包括退学），退休人员　/　其他

【必须】会员名称
　※在在校大学生，研究生的情况下，请输入也系或者研究生学科和学年。
　在教职员的情况下，请输入所属部门。

【必须】通知大学(合规促进办公室)　　　匿名　/　实名（姓名：　　　　　　）
　※原则上，如果您希望获得大学的支持，请使用您的真实姓名咨询。
　在匿名的情况下，大学的反应是普遍的，并且不能保证有效性。

【必须】是否向窗口披露姓名　　　匿名　/　实名（姓名：　　　　　　）

【必须】向相关部门、所属学部等共享咨询举报内容　　　可　/　不可
　※为了解决问题，请告知是否可以将通知到合规促进办公室的姓名和咨询举报内容共享相关部门、所属学部和研究科，并讨论对应方案。

〇请告诉我们您的联系方式
请输入电子邮件地址，以便我们向您发送已受理的通知。
【必须】邮件
※已受理通知将发送至您输入的电子邮件地址。
※如果利用指定域名收发邮件时，请事先允许 「@list.waseda.jp」「@dmsig.jp.nec.com」。

根据需要，大学(合规促进办公室，相关部门，所属学部等)可能会联系您输入的联络方式，进行详细的询问。
【必须】联络方式　　　邮件　/　不许进入

＜如果您希望发送电子邮件＞
我们将通过您在上面输入的电子邮件地址与您联系。
※如果您希望匿名咨询，请输入与您的早稻田域电子邮件不同的电子邮件。

※关于联络方式
如果希望在咨询后的2天内(包括周末和节假日在内的大学休息日除外)回信或处理的话，请在备注栏中填写。

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●发生了怎样的事情？
（我们会将您输入的内容按原样如实报告给大学）

〇类别
【必须】咨询・报告的内容　　　※请选择以下一项
　在上课和大学生活中遇到麻烦时的咨询
　学术研究时的不正当行为：与研究活动相关的不正当行为
　骚扰
　公益报告
　其他：意见/投诉、上述以外

【预防措施】如果咨询内容与所选内容不一致，则可以将其视为适用的报告/咨询类型。

如果选择“骚扰”,根据咨询、举报的内容,如果合规促进办公室判断该内容适合由防止骚扰问题委员会进行应对，将会与举报、咨询者联系,询问详细情况和咨询者的意向。

〇想举报、咨询的事情是什么?
关于您认为有问题的事情，请尽量详细的告诉我们“发生了什么事情”“谁那么做了”。

【任意】发生时期

【任意】发生地点

【任意】知情时间

【必须】举报/咨询内容详情

【必须】对大学的要求

【必须】周围人是否知情　　　知情　/　 不知情

【必须】证据　　　有　/　无
※证据将按原样如实提交给大学。
※如果您希望匿名提交，请确认是否包含您个人身份的信息。

〇是谁做的？
【任意】行为者区分　　　大学生　/　研究生　/　教员　/　职员　/　学生，教职员的家属　/　毕业生（包括退学），退休人员　/　其他

【任意】会员名称
※在在校大学生，研究生的情况下，请输入也系或者研究生学科和学年。
在教职员的情况下，请输入所属部门。
【任意】姓名

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